เฮติยังคงสั่นคลอนจากความเสียหายที่เกิดจากพายุเฮอริเคนแมทธิว สหประชาชาติได้ประมาณการว่าประชาชน 750,000 คนได้รับผลกระทบจากพายุระดับ 4 ที่ทำลายล้างพื้นที่ทางใต้ของประเทศเมื่อวันที่ 4 ตุลาคม เชื่อกันว่ามีคน 175,000 คนที่ไม่มีที่พักพิง นอกจากนี้ยังมีรายงานผู้ที่สูญเสียบ้านไปอาศัยในถ้ำ
การฟื้นฟูกำลังดำเนินไป และส่วนสำคัญของความพยายามนั้นจะเน้นที่ผู้หญิง ซึ่งมักมี ความเสี่ยง สูงสุดในสถานการณ์ฉุกเฉิน
สภาพหลังพายุเฮอริเคนทำให้เรานึกถึงงานของเราในเฮติตั้งแต่ปี 2554 ถึง พ.ศ. 2556 เราไปเยือนประเทศนี้โดยเป็นส่วนหนึ่งของทีมวิจัยที่ศึกษาความรุนแรงตามเพศต่อสตรีพลัดถิ่นภายในหลังแผ่นดินไหวในปี 2553
ความรุนแรงต่อผู้หญิงในเฮติ
เราสัมภาษณ์ผู้หญิงพลัดถิ่น 200 คนที่อาศัยอยู่ในเมืองเต็นท์และค่ายพักแรมหลังเกิดแผ่นดินไหว เราพบว่าประสบการณ์การใช้ความรุนแรงจากเพศสภาพนั้นสูงมากสำหรับผู้หญิงเหล่านี้ ทั้งก่อนและหลังแผ่นดินไหว โดย 71% เคยประสบกับความรุนแรงมาก่อนและ 75% ประสบกับความรุนแรงที่ตามมา
ตัวเลขเหล่านี้สร้างความประหลาดใจสองประการ: อันดับแรก เราพบว่าความรุนแรงตามเพศก่อนเกิดแผ่นดินไหวนั้นสูงกว่าที่เคยคิดไว้มาก ประการที่สอง ความชุกก่อนหรือหลังแผ่นดินไหวไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
กล่าวอีกนัยหนึ่ง ความรุนแรงต่อผู้หญิงเป็นเรื่องปกติในเฮติโดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์ การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าผู้กระทำความผิดเป็นหุ้นส่วนที่ใกล้ชิดเป็นหลัก ไม่ใช่คนแปลกหน้าที่ใช้ประโยชน์จากช่วงเวลาที่วุ่นวายและผิดกฎหมายสำหรับประเทศ – ดังที่มีรายงานโดยคร่าวๆ ภายหลังเหตุการณ์แผ่นดินไหว
แต่เป็นคู่หูที่สนิทสนมและอดีตคู่หูคนเดียวกันที่ทำร้ายผู้หญิงทั้งก่อนและหลังภัยพิบัติ
แผ่นดินไหวในปี 2010 ทำให้ผู้หญิงจำนวนมากต้องพลัดถิ่น แต่ไม่มีความรุนแรงมากนัก
ทำไมความรุนแรงต่อผู้หญิงจึงเป็นเรื่องธรรมดา?
สัดส่วนที่สูงของผู้หญิงที่รายงานการล่วงละเมิดอาจเกี่ยวข้องกับการศึกษาระดับต่ำที่เราพบในกลุ่มตัวอย่างของเรา: 11% ของผู้หญิงที่เราสัมภาษณ์ไม่เคยเข้าโรงเรียน 38% รายงานว่ามีการศึกษาถึงระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 8; 43% ยังไม่ถึงโรงเรียนมัธยม โดยรวมแล้วมีเพียง 3.8% เท่านั้นที่สำเร็จการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย
นอกจากนี้เรายังพบว่าอัตราการว่างงาน 90% พบว่าทั้งสถานะการจ้างงานและระดับการศึกษามีความเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของคู่รักที่ใกล้ชิดทั่วโลก
อัตราความรุนแรงต่อผู้หญิงที่สูงขึ้นยังสัมพันธ์กับผู้หญิงที่มีสถานะต่ำกว่าในสังคม และบรรทัดฐานความเป็นชายที่เข้มงวดเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างชายกับหญิง
แม้ว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ในการศึกษานี้ ทั้งในกลุ่มที่ถูกทารุณกรรมและไม่ถูกทารุณกรรม ไม่ได้แสดงความอดทนต่อการล่วงละเมิดเป็นการส่วนตัว แต่ก็ยังมีผู้หญิงที่ทำเช่นนั้นมากกว่าในภูมิภาคอื่นๆเช่นหมู่เกาะเวอร์จินและ สหรัฐอเมริกา.
ผู้หญิงในกลุ่มตัวอย่างเฮติระบุว่ามีความอดทนต่อการล่วงละเมิดในอัตราดังต่อไปนี้: การนอกใจของผู้หญิง (35% ของผู้หญิงที่ถูกทารุณกรรมถึง 23% ของผู้ไม่ถูกทารุณกรรม); ผู้หญิงไม่เชื่อฟัง (33% ถึง 22%); ความเชื่อที่ว่าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ชายที่จะแสดงให้ภรรยาหรือแฟนสาวเห็นว่าเขาเป็นเจ้านาย (62% ถึง 55%)
อาการของผู้ถูกทารุณกรรม
เราพบว่ามีอัตราการเกิดโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) สูงในหมู่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อความรุนแรงจากคู่รักที่ใกล้ชิด การค้นพบนี้ได้รับการรายงานในการศึกษาอื่นๆ ทั่วโลกแต่นี่เป็นครั้งแรกที่มีการรายงานในเฮติ
แม้ว่าบางกรณีของ PTSD อาจเป็นผลมาจากแผ่นดินไหว แต่เราพบว่ามีอาการบ่อยขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในสตรีที่ถูกทารุณกรรม และอาการเหล่านี้รุนแรงกว่า ในกรณีเหล่านี้ การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความรุนแรงและความถี่ของความรุนแรงของคู่รักที่ใกล้ชิด มากกว่าที่จะเป็นแผ่นดินไหว
ผู้หญิงเฮติมีความเสี่ยงจากการเป็นคู่รักมากกว่าคนแปลกหน้าหลังเกิดภัยพิบัติ Carlos Garcia Rawlins/Reuters
ผู้หญิงทุกคนในกลุ่มตัวอย่างนี้มีการรับรู้สุขภาพกายต่ำ แต่ผู้หญิงที่ถูกทารุณกรรมรับรู้สุขภาพกายและใจของตนเองแย่กว่าผู้หญิงที่ไม่ถูกทารุณกรรมทั้งก่อนและหลังแผ่นดินไหวในปี 2010
ผู้หญิงที่ถูกทารุณกรรมต้องทนทุกข์กับภาวะซึมเศร้า ความเครียดเรื้อรัง พฤติกรรมฆ่าตัวตาย อาการของระบบประสาทส่วนกลาง การบาดเจ็บที่ใบหน้าและศีรษะ การบาดเจ็บที่สมอง และปัญหาทางเดินอาหารและนรีเวช อาการเหล่านี้ยังเกี่ยวข้องกับการล่วงละเมิดในการศึกษาอื่นๆ
สิ่งที่เราทำได้
ในสถานการณ์ที่ผู้หญิงซึ่งต้องเผชิญกับความรุนแรงจากน้ำมือของคู่รักอยู่แล้วได้รับผลกระทบจากภัยธรรมชาติ เราควรทำอย่างไร?
ด้วยการร่วมมือกับพันธมิตรชาวเฮติ เราได้จัดทำโครงการปกป้องผู้หญิงที่ถูกทิ้งให้ไร้บ้านหลังแผ่นดินไหวในปี 2010 จากความรุนแรง KOFAVIV คณะกรรมการผู้ตกเป็นเหยื่อสตรีสำหรับเหยื่อได้จัดหาคลินิกและที่พักพิงสำหรับผู้หญิง และช่วยเราในการดำเนินโครงการการแทรกแซงด้านความปลอดภัยที่ประสบความสำเร็จอย่างมากสำหรับกลุ่มสตรีที่เคยประสบกับความรุนแรงและการล่วงละเมิดจากคู่รัก ผลลัพธ์ของเราจะได้รับการตีพิมพ์ในการศึกษาที่กำลังจะมีขึ้น
เรารวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสตรีชาวเฮติที่เป็นผู้ใหญ่ 68 คน โดยติดตามสุขภาพของพวกเขาทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการแทรกแซงของเรา ผู้หญิงเหล่านี้ได้เข้าร่วมในการสำรวจครั้งแรกของเราและแสดงความสนใจในการเข้าร่วมในโครงการให้ความรู้และการฝึกอบรมด้านความปลอดภัยติดตามผล
ผู้หญิงเข้าร่วมการประชุมกลุ่มย่อยสามช่วงระยะเวลาสามสัปดาห์ การสนทนาช่วยให้พวกเขารู้จักประเภทของความรุนแรงและการล่วงละเมิด เข้าใจว่าเกิดขึ้นได้อย่างไรและทำไม และรู้ว่าพวกเขาไม่ได้เป็นต้นเหตุ พวกเขาเรียนรู้ที่จะอยู่อย่างปลอดภัยในความสัมพันธ์ที่รุนแรงหรือไม่เหมาะสม รวมถึงการอยู่อย่างปลอดภัยในขณะที่ยังอาศัยอยู่ในค่ายหรือที่พักชั่วคราว
ผู้หญิงแต่ละคนได้รับความช่วยเหลือในการพัฒนาแผนความปลอดภัย พวกเขาได้เรียนรู้เกี่ยวกับผลที่ตามมาด้านสุขภาพของการล่วงละเมิดและผลกระทบที่มีต่อเด็ก ตลอดจนกระบวนการกู้คืนและทรัพยากรที่มีให้สำหรับความช่วยเหลือ
สำหรับผู้หญิงที่เข้าร่วมในโครงการ เราพบว่า PTSD ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ภาวะซึมเศร้า และจำนวนความรุนแรงที่พวกเขาประสบในอีกสามเดือนต่อมา นอกจากนี้เรายังสังเกตเห็นคุณภาพชีวิตทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังการแทรกแซง น่าเศร้าที่ไม่มีคุณภาพชีวิตทางจิตที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
การแทรกแซงยังช่วยป้องกันความรุนแรงอีกด้วย ก่อนหน้านี้ 73.5% ของผู้หญิงรายงานว่ามีการล่วงละเมิดทางอารมณ์หรือทางร่างกาย มีเพียง 10.3% เท่านั้นที่รายงานการละเมิดหลังจากสามเดือน ในทำนองเดียวกัน 41.2% รายงานการล่วงละเมิดทางเพศก่อนการแทรกแซง ลดลงเหลือ 10.3%
การแทรกแซงระยะสั้นอาจเป็นประโยชน์ไม่เพียงแต่กับผู้หญิงเท่านั้นแต่ยังรวมถึงลูกๆ ของพวกเขาด้วย ซึ่งอาจมีอาการของความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ ซึ่งมักเกิดจากการเห็นเหตุการณ์ความรุนแรงในครอบครัว
ความรุนแรงต่อผู้หญิงเป็นเรื่องปกติในเฮติ ไม่ว่าสถานการณ์จะเป็นอย่างไร
ช่วยเหลือสตรีหลังพายุเฮอริเคนแมทธิว
หลังจากภัยพิบัติครั้งล่าสุดนี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจำเป็นต้องส่งเสริมความไว้วางใจ ความมั่นใจ ความเคารพ และการรักษาในระหว่างโครงการบรรเทาทุกข์ในเฮติ แผนการจัดการกับความรุนแรงทางเพศควรรวมเข้ากับแนวทางด้านมนุษยธรรมและการบรรเทาทุกข์ในกรณีฉุกเฉิน
การดูแลสุขภาพสตรีที่สมดุลหลังภัยพิบัติทางธรรมชาติควรมีความอ่อนไหวต่อประสบการณ์ที่ล่วงละเมิดและกระทบกระเทือนจิตใจซึ่งหลายคนได้รับความทุกข์ทรมานมาแล้ว รวมถึงการเอาใจใส่ต่อความเป็นส่วนตัวและความปลอดภัยในระหว่างการตรวจและรักษาที่ละเอียดอ่อน
การสื่อสารที่มีประสิทธิภาพระหว่างกลุ่มช่วยเหลือและการแบ่งปันทรัพยากรสามารถปรับปรุงการดูแลสุขภาพสำหรับผู้หญิงที่ถูกทารุณกรรมหลังพายุเฮอริเคนแมทธิว เหตุผลหนึ่งที่การแทรกแซงของเราประสบความสำเร็จอย่างมากหลังเกิดแผ่นดินไหวก็คือ การดำเนินการนี้ดำเนินการโดยบุคลากรชาวเฮติที่เชื่อถือได้ในสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวย จำเป็นต้องมีแนวทางที่คล้ายคลึงกันหลังจากภัยพิบัติทางธรรมชาติครั้งล่าสุดของเฮติ
